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糖尿病护理计划

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心血管内科任豪病情介绍

一般资料:患者39床,沈光,男,52岁,已婚,出生于江苏苏州黑山,工人,家庭和睦,有一女儿已成家。

现病史:患者6年前出现口干、多饮、多尿,伴视物模糊,无明显四肢麻木,无间歇性跛行,伴逐渐消瘦,诊断糖尿病,先后予格列齐特、唐力降糖,在家未监测血糖,自述门诊检查时示血糖控制不佳,目前予拜糖平降糖。患者近期出现口干、多饮、多尿症状明显加重,测血糖达18.6mmol/L,于20__年11月15日门诊拟“糖尿病”收入院。病程中,患者精神胃纳可,睡眠差,大便正常,尿频、尿急、尿不尽、夜尿增多,无尿急,近1年体重下降10斤。

入院检查:T:36.4℃,P:80次/分,R:18次/分,BP:130/90mmHg。

既往史:患者既往有高血压病史5年,口服药物控制,具体不详。于20__年因急性胆囊炎行胆囊手术,否认结核、肝炎等传染病史。自述无药物过敏史。

家族史:有家族遗传史,其父亲脑梗塞。

诊断:糖尿病

专科检查:1.胸片:支气管疾患

2.B超:脂肪肝、左肾小囊肿

3.生化检查:BS:3.74mmol/L↓、甘油三酯:

2.6mmol/L↑

相关护理诊断:

1.营养失调:高于机体需要量

2.潜在并发症:酮症酸中毒

3.有感染的危险

4.知识缺乏

5.活动无耐力

6.有受伤的危险

7.睡眠形态紊乱

相关护理措施和评价

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